中國共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會第三次全體會議，于2024年7月15日至18日在北京舉行。這次全會有哪些重大部署?如何進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化？讓我們跟著人民電子書一起學(xué)習(xí)。

權(quán)威解讀

郭沛：深入推進依法行政

黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》強調(diào)“深入推進依法行政”，對健全政府機構(gòu)職能體系、深化行政執(zhí)法體制改革、完善政府管理體制機制等作出重要部署，提出新的要求。要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，緊緊圍繞推進中國式現(xiàn)代化，全面建設(shè)職能科學(xué)、權(quán)責(zé)法定、執(zhí)法嚴明、公開公正、智能高效、廉潔誠信、人民滿意的法治政府，不斷提升依法行政水平。

一、健全政府機構(gòu)職能體系，提升依法決策和政務(wù)服務(wù)水平

深入推進依法行政，必須用法治給行政權(quán)力定規(guī)矩、劃界限，確保政府職權(quán)法定、依法履職。

推進政府機構(gòu)、職能、權(quán)限、程序、責(zé)任法定化。機構(gòu)職能法定化是加快建設(shè)法治政府、深入推進依法行政的重要內(nèi)容。黨的二十大和二十屆二中、三中全會對推進政府機構(gòu)、職能、權(quán)限、程序、責(zé)任法定化作出部署。要進一步完善相關(guān)黨內(nèi)法規(guī)和國家法律法規(guī)，依法依規(guī)設(shè)立機構(gòu)、配置職能、明確權(quán)限和責(zé)任、規(guī)范運行程序，推動改革成果制度化法定化。堅持優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)與促進政府職能轉(zhuǎn)變、理順部門職責(zé)關(guān)系統(tǒng)籌結(jié)合，使機構(gòu)設(shè)置更加科學(xué)、職能更加優(yōu)化、權(quán)責(zé)更加匹配。堅持法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為，推進政府機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效，形成邊界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運行高效、法治保障的政府機構(gòu)職能體系。

完善重大決策、規(guī)范性文件合法性審查機制。堅持科學(xué)決策、民主決策、依法決策，對于加快建設(shè)法治政府、深入推進依法行政至關(guān)重要。要完善重大決策合法性審查機制，未經(jīng)合法性審查或經(jīng)審查不合法的，不得提交討論。行政機關(guān)主要負責(zé)人作出重大決策前，應(yīng)當聽取合法性審查機構(gòu)的意見，注重聽取法律顧問、公職律師或者有關(guān)專家的意見。嚴格落實重大決策終身責(zé)任追究制度和責(zé)任倒查機制。要進一步明確規(guī)范性文件合法性審查范圍，規(guī)范審查程序，強化審查責(zé)任，健全程序完備、權(quán)責(zé)一致、相互銜接、運行高效的合法性審查機制。凡涉及公民、法人或者其他組織權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范性文件均應(yīng)經(jīng)過合法性審查。未經(jīng)合法性審查或者不采納合法性審查意見導(dǎo)致規(guī)范性文件違法，造成嚴重后果的，依紀依法追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。要加強政府立法審查，防止部門利益和本位主義，提高政府立法質(zhì)量。

促進政務(wù)服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化。優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，是加快轉(zhuǎn)變政府職能、全面提高行政效能、持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境的重要任務(wù)。近年來，各地區(qū)各部門深入推進政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)、一門、一次”改革，積極探索創(chuàng)新審批服務(wù)便利化措施，政務(wù)服務(wù)水平大幅提升。但政務(wù)服務(wù)標準不統(tǒng)一、線上線下服務(wù)不協(xié)同、數(shù)據(jù)共享不充分、區(qū)域和城鄉(xiāng)政務(wù)服務(wù)發(fā)展不平衡等問題仍不同程度存在。要促進政務(wù)服務(wù)標準化，明確政務(wù)服務(wù)事項范圍，建立基本目錄審核制度和動態(tài)管理機制，健全政務(wù)服務(wù)標準體系。促進政務(wù)服務(wù)規(guī)范化，規(guī)范審批服務(wù)，規(guī)范政務(wù)服務(wù)場所辦事服務(wù)，規(guī)范網(wǎng)上辦事服務(wù)，規(guī)范政務(wù)服務(wù)線上線下融合發(fā)展，規(guī)范開展政務(wù)服務(wù)評估評價。促進政務(wù)服務(wù)便利化，推進政務(wù)服務(wù)事項集成化辦理，推廣“免證辦”服務(wù)，推動更多政務(wù)服務(wù)事項“就近辦”、“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”，推行告知承諾制和容缺受理服務(wù)模式，提升智慧化、精準化、個性化服務(wù)水平。完善覆蓋全國的一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺，加強平臺建設(shè)統(tǒng)籌，提升數(shù)據(jù)共享能力。圍繞“高效辦成一件事”，健全重點事項清單管理機制和常態(tài)化推進機制，實現(xiàn)辦事方式多元化、辦事流程最優(yōu)化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化，不斷提升企業(yè)和群眾的獲得感和滿意度。

二、深化行政執(zhí)法體制改革，促進嚴格公正文明規(guī)范執(zhí)法

行政執(zhí)法是政府實施法律法規(guī)、履行法定職能、管理經(jīng)濟社會事務(wù)的重要方式。要完善權(quán)責(zé)清晰、運轉(zhuǎn)順暢、保障有力、廉潔高效的行政執(zhí)法體制機制，大力提高執(zhí)法執(zhí)行力和公信力。

完善行政處罰等領(lǐng)域行政裁量權(quán)基準制度。規(guī)范行政裁量權(quán)基準制定和管理，對保障法律、法規(guī)、規(guī)章有效實施，規(guī)范行政執(zhí)法行為，維護社會公平正義具有重要意義。行政裁量權(quán)基準是具體執(zhí)法尺度和標準。行政機關(guān)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)本部門行政管理實際，按照裁量涉及的不同事實和情節(jié)，對法律、法規(guī)、規(guī)章中的原則性規(guī)定或者具有一定彈性的執(zhí)法權(quán)限、裁量幅度等內(nèi)容進行細化量化，以特定形式向社會公布并施行。要堅持法制統(tǒng)一，裁量權(quán)基準的設(shè)定要符合法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)行政執(zhí)法事項、條件、程序、種類、幅度的規(guī)定。堅持程序公正，廣泛聽取公民、法人和其他組織的意見，依法保障行政相對人、利害關(guān)系人的知情權(quán)和參與權(quán)。堅持公平合理，綜合考慮行政職權(quán)的種類，以及行政執(zhí)法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)、法律要求和本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況等因素，確屬必要、適當，并符合社會公序良俗和公眾合理期待。堅持高效便民，避免濫用行政裁量權(quán)，防止執(zhí)法擾民和執(zhí)法簡單粗暴“一刀切”，最大程度為經(jīng)營主體和人民群眾提供便利。

完善基層綜合執(zhí)法體制機制?；鶎訄?zhí)法是行政執(zhí)法的“最后一公里”，與廣大人民群眾息息相關(guān)。近年來，基層綜合執(zhí)法體制機制改革深入推進，許多地方賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）執(zhí)法權(quán)，下沉執(zhí)法力量，取得明顯成效。但也存在一些執(zhí)法事項基層接不住、管不好，縣鄉(xiāng)兩級執(zhí)法協(xié)作機制還不夠順暢等問題。完善基層綜合執(zhí)法體制機制，要科學(xué)合理制定基層執(zhí)法基本權(quán)責(zé)清單和配合權(quán)責(zé)清單，穩(wěn)步將基層管理迫切需要也能夠有效承接的行政執(zhí)法事項下放給基層，將基層承接不了的行政執(zhí)法事項收回上級主管部門。穩(wěn)妥推進綜合行政執(zhí)法，健全完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣級職能部門行政執(zhí)法統(tǒng)籌調(diào)度和協(xié)作配合機制，形成工作合力。

完善行政處罰和刑事處罰雙向銜接制度。行政處罰和刑事處罰是法律規(guī)定的兩種重要懲戒方式。行政處罰和刑事處罰雙向銜接包括兩種情形：一是行政機關(guān)查處案件，實施行政處罰，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，向刑事司法機關(guān)移送案件；二是刑事司法機關(guān)立案偵查，發(fā)現(xiàn)不屬于犯罪，或經(jīng)審查依法作出不起訴決定，不予追究刑事責(zé)任，但需給予行政處罰的，向行政機關(guān)移送案件。實踐中，行政處罰和刑事處罰雙向銜接存在的問題主要是有案不移、有案難移，以罰代刑等。完善行政處罰和刑事處罰雙向銜接制度，要進一步完善法律法規(guī)，明確行政處罰和刑事處罰之間的銜接關(guān)系，建立相應(yīng)的制度機制。完善案件移送標準和程序，健全行政執(zhí)法機關(guān)、公安機關(guān)、檢察機關(guān)、審判機關(guān)信息共享、案情通報、案件移送制度。加強對行政處罰和刑事處罰雙向銜接的監(jiān)督，形成監(jiān)督合力，保障行政處罰和刑事處罰有效銜接、法律責(zé)任落實到位。

健全行政執(zhí)法監(jiān)督體制機制。行政執(zhí)法監(jiān)督作為上級行政機關(guān)對下級行政機關(guān)行政執(zhí)法工作的內(nèi)部監(jiān)督，是黨和國家監(jiān)督體系的重要組成部分，是各級黨委和政府統(tǒng)籌行政執(zhí)法工作的基本方式。要按照黨中央決策部署，完善行政執(zhí)法監(jiān)督工作體制，縣級以上政府依法對所屬部門、派出機構(gòu)、下級政府的行政執(zhí)法工作進行監(jiān)督。理順行政執(zhí)法監(jiān)督工作機制，司法行政部門作為政府行政執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)，代表本級政府承擔(dān)行政執(zhí)法監(jiān)督具體事務(wù)，縣級以上政府部門在本級政府司法行政部門指導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)主管行業(yè)的行政執(zhí)法工作。建立行政執(zhí)法監(jiān)督協(xié)作機制，推動行政執(zhí)法監(jiān)督與其他各類監(jiān)督有機貫通、相互協(xié)調(diào)，建立健全信息溝通、線索移送、結(jié)果共享等機制。要健全行政復(fù)議體制機制，發(fā)揮行政復(fù)議公正高效、便民為民的制度優(yōu)勢和化解行政爭議的主渠道作用。

三、完善政府管理體制機制，提高政府治理效能

深入推進依法行政，必須推動有效市場和有為政府更好結(jié)合，堅持和完善中國特色社會主義行政體制，構(gòu)建職責(zé)明確、依法行政的政府治理體系。

完善垂直管理體制和地方分級管理體制。我國作為單一制國家，實行垂直管理和地方分級管理相結(jié)合的體制由來已久。完善垂直管理體制和地方分級管理體制，要確保黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和國家制度統(tǒng)一、政令統(tǒng)一，理順中央和地方職責(zé)關(guān)系，更好發(fā)揮兩個積極性。屬于中央事權(quán)、由中央負責(zé)的事項，中央設(shè)立垂直機構(gòu)實行規(guī)范管理；屬于中央和地方協(xié)同管理、需要地方負責(zé)的事項，實行分級管理，中央加強指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督?？茖W(xué)劃分中央和地方事權(quán)、支出責(zé)任，強化中央政府宏觀管理、制度制定職責(zé)和必要的執(zhí)法權(quán)，強化省級政府統(tǒng)籌推進區(qū)域內(nèi)基本公共服務(wù)均等化職責(zé)，強化市縣政府執(zhí)行職責(zé)，根據(jù)不同層級政府的事權(quán)和職能，按照減少層次、整合隊伍、提高效率的原則，合理配置執(zhí)法力量。健全垂直管理機構(gòu)和地方協(xié)作配合機制，構(gòu)建從中央到地方運行順暢、充滿活力、令行禁止的工作體系。

穩(wěn)妥推進人口小縣機構(gòu)優(yōu)化。人口小縣是我國縣域中的一個特殊類型。全國人口少于15萬的縣（市、旗）有389個。這些縣人口數(shù)量較少，經(jīng)濟總量不大，但很多是地域大縣、生態(tài)大縣，在鄉(xiāng)村振興、生態(tài)保護等方面發(fā)揮著不可替代的特殊作用。要加強戰(zhàn)略謀劃和頂層設(shè)計，在總結(jié)試點經(jīng)驗做法、深入調(diào)研論證基礎(chǔ)上，研究制定指導(dǎo)意見，為穩(wěn)妥推進人口小縣機構(gòu)優(yōu)化提供政策指引。結(jié)合人口小縣實際，著力從領(lǐng)導(dǎo)體制、機構(gòu)職責(zé)、資源配置、運行機制上把加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)落實到各方面各環(huán)節(jié)。因地制宜、因需制宜，突出主體功能，綜合設(shè)置機構(gòu)，確保該加強的機構(gòu)職能切實得到加強，該精簡的機構(gòu)切實得到精簡，進一步提高行政效能，降低行政成本。推進縣鄉(xiāng)聯(lián)動改革，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）機構(gòu)設(shè)置，綜合配置工作力量，切實為基層減負增效創(chuàng)造條件。

深化開發(fā)區(qū)管理制度改革。開發(fā)區(qū)建設(shè)是我國改革開放的成功實踐。自1984年黨中央、國務(wù)院決定在大連、秦皇島等地設(shè)立首批14個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)以來，各類開發(fā)區(qū)在深化經(jīng)濟體制改革、擴大對外開放、加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展、優(yōu)化營商環(huán)境等方面發(fā)揮了重要作用。但也應(yīng)看到，開發(fā)區(qū)類型多樣，涉及多個主管部門，一些開發(fā)區(qū)職能定位不夠清晰、與屬地行政區(qū)職責(zé)關(guān)系尚未理順，管理體制有待完善。深化開發(fā)區(qū)管理制度改革，要加強黨對開發(fā)區(qū)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)確定各類開發(fā)區(qū)的區(qū)域布局、功能定位、發(fā)展方向和數(shù)量規(guī)模。聚焦經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和投資服務(wù)，賦予開發(fā)區(qū)更大的自主發(fā)展、自主改革和自主管理權(quán)限。科學(xué)確定開發(fā)區(qū)管理職責(zé)，進一步理順開發(fā)區(qū)與屬地政府的職責(zé)關(guān)系。優(yōu)化開發(fā)區(qū)管理機構(gòu)設(shè)置，創(chuàng)新管理模式和運行機制，提高管理效能。

深化事業(yè)單位改革。深化事業(yè)單位改革是全面深化改革的一項重要任務(wù)。黨的十八大、十八屆三中全會、十九大、十九屆三中全會、二十大都對深化事業(yè)單位改革作出重要部署，提出明確要求。近年來，有關(guān)地區(qū)和部門開展深化事業(yè)單位改革試點，取得較好成效。要優(yōu)化事業(yè)單位結(jié)構(gòu)布局，完善事業(yè)單位機構(gòu)設(shè)置和職能配置，理順事業(yè)單位與主管部門的關(guān)系，形成適應(yīng)新時代新征程發(fā)展要求的公共服務(wù)新格局。強化事業(yè)單位公益屬性，破除逐利機制，厘清事業(yè)單位與市場的邊界。深化事業(yè)單位管理體制和運行機制改革，完善干部人事、機構(gòu)編制、財政支持、收入分配等管理政策，不斷增強事業(yè)單位生機活力和服務(wù)水平。

理論·評論

進一步全面深化改革的重大原則|進一步全面深化改革必須堅持以制度建設(shè)為主線

李忠杰

內(nèi)容提要

重視和加強制度建設(shè)，是我們黨總結(jié)長期歷史經(jīng)驗得出的重要認識和結(jié)論。進一步全面深化改革要堅持以制度建設(shè)為主線，筑牢根本制度，完善基本制度，創(chuàng)新重要制度，確保在制度建設(shè)上取得新的成效。

黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》（以下簡稱《決定》）提出了進一步全面深化改革的重大原則，“堅持以制度建設(shè)為主線”是其中一個重要方面，這也是改革開放以來特別是新時代全面深化改革的寶貴經(jīng)驗之一。深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于全面深化改革的一系列新思想、新觀點、新論斷，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會精神，進一步全面深化改革，必須深刻領(lǐng)會和把握這一重大原則，抓住制度建設(shè)這條主線，確保在制度建設(shè)上取得新的成效。

改革開放的寶貴經(jīng)驗和重要成果

制度是由憲法、法律、黨章、黨規(guī)以及其他方式規(guī)定的具有強制性、穩(wěn)定性的規(guī)范體系，是在不同范圍不同層面要求人們遵循的行為準則、運作程序、辦事規(guī)程等。重視和加強制度建設(shè)，是我們黨總結(jié)長期歷史經(jīng)驗得出的重要認識和結(jié)論。1980年，鄧小平同志指出：“領(lǐng)導(dǎo)制度、組織制度問題更帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長期性?！薄爸贫群每梢允箟娜藷o法任意橫行，制度不好可以使好人無法充分做好事，甚至?xí)呦蚍疵??！备母镩_放以來，黨和國家高度重視制度建設(shè)，取得了明顯成效，各方面的制度日益健全、不斷完善，治國理政的制度化水平明顯提高。

新時代以來，我們黨把制度作為關(guān)系黨和國家事業(yè)發(fā)展的根本性、全局性、穩(wěn)定性、長期性問題，把制度建設(shè)擺在更加突出的位置。黨的十八屆三中全會把“完善和發(fā)展中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”確定為全面深化改革的總目標。黨的十九屆四中全會專門研究國家制度和國家治理問題，系統(tǒng)總結(jié)我國制度建設(shè)的重要經(jīng)驗，把改革開放以來制度探索創(chuàng)新的成果納入系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化的制度體系和治理體系。

我們黨堅決破除各方面體制機制弊端，通過全面深化改革完善各方面制度，著力構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的制度體系。堅持和完善社會主義基本經(jīng)濟制度，推動高質(zhì)量發(fā)展；堅持和完善人民代表大會制度、中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度、民族區(qū)域自治制度以及基層群眾自治制度，建設(shè)中國特色社會主義法治體系，用制度體系保證人民當家作主；加強文化領(lǐng)域制度建設(shè)，推進文化自信自強，鑄就社會主義文化新輝煌；加強社會治理制度建設(shè)，不斷促進社會公平正義，保持社會安定有序；加強生態(tài)文明制度建設(shè)，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度；等等。通過全面深化改革，加強制度建設(shè)，各領(lǐng)域基礎(chǔ)性制度框架基本建立，中國特色社會主義制度更加成熟更加定型，國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平明顯提高，為全面建成小康社會提供了有力制度保障，也為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家奠定了堅實基礎(chǔ)。

完善和發(fā)展中國特色社會主義制度是一個動態(tài)過程，必然隨著實踐發(fā)展而不斷發(fā)展。在新時代新征程上，已有制度需要不斷健全，新領(lǐng)域新實踐需要推進制度創(chuàng)新、填補制度空白。因此，進一步全面深化改革，必須以制度建設(shè)為主線，繼續(xù)完善和發(fā)展各方面制度機制，固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，不斷把我國制度優(yōu)勢更好轉(zhuǎn)化為國家治理效能。

筑牢根本制度、完善基本制度、創(chuàng)新重要制度

黨的二十屆三中全會確定進一步全面深化改革的總目標是繼續(xù)完善和發(fā)展中國特色社會主義制度，推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化?！稕Q定》鮮明地突出體制機制改革，從制度著眼部署進一步全面深化改革的任務(wù)。《決定》共提出300多項重要改革舉措，都是涉及體制、機制、制度層面的內(nèi)容，其中有的是對過去改革舉措的完善和提升，有的是根據(jù)實踐需要和試點探索新提出的改革舉措?！稕Q定》提出“筑牢根本制度，完善基本制度，創(chuàng)新重要制度”。這三種不同類型的制度，構(gòu)成了中國特色社會主義制度體系的基本框架，也是進一步全面深化改革中制度建設(shè)的重點。對這三類制度，必須精準認識和把握。

筑牢根本制度。根本制度反映中國特色社會主義制度本質(zhì)內(nèi)容和根本特征，起著奠基礎(chǔ)、定方向、管全局的作用。比如，黨的領(lǐng)導(dǎo)制度是我國根本領(lǐng)導(dǎo)制度。中國特色社會主義制度具有多方面顯著優(yōu)勢，其中中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是最大優(yōu)勢，是其他方面優(yōu)勢得以存在和發(fā)揮作用的根本保證。人民代表大會制度是我國根本政治制度，最大限度保障人民當家作主，把黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當家作主、依法治國有機結(jié)合起來。新時代以來，我們黨確立和堅持馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域指導(dǎo)地位的根本制度，為鞏固全體人民共同思想基礎(chǔ)、凝聚團結(jié)奮斗強大精神力量提供了根本制度保障。根本制度是不可動搖、不可改變的，改革的目的是進一步筑牢其根基，使之更為穩(wěn)固?！稕Q定》提出堅持馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域指導(dǎo)地位的根本制度，堅持好、完善好、運行好人民代表大會制度，還專門部署了深化黨的建設(shè)制度改革，等等，都體現(xiàn)了筑牢根本制度的重要要求。

完善基本制度?；局贫润w現(xiàn)了根本制度的內(nèi)在規(guī)定性，是中國特色社會主義制度體系的基礎(chǔ)，是我們黨在長期執(zhí)政實踐中探索創(chuàng)立的治國理政的主要制度。在經(jīng)濟方面，黨的十五大提出，公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展，是我國社會主義初級階段的一項基本經(jīng)濟制度。黨的十九屆四中全會將社會主義基本經(jīng)濟制度概括為：“公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展，按勞分配為主體、多種分配方式并存，社會主義市場經(jīng)濟體制等”。《決定》提出以經(jīng)濟體制改革為牽引，把構(gòu)建高水平社會主義市場經(jīng)濟體制擺在突出位置，并提出完善收入分配制度、規(guī)范收入分配秩序等重要舉措，體現(xiàn)了對我國基本經(jīng)濟制度的完善。在政治方面，中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度、民族區(qū)域自治制度以及基層群眾自治制度等，是我國基本政治制度?！稕Q定》提出健全協(xié)商民主機制、健全基層民主制度等，體現(xiàn)了對我國基本政治制度的完善。我國基本制度集中體現(xiàn)我國國家制度和國家治理體系的優(yōu)勢，要通過改革進一步完善和發(fā)展，使制度優(yōu)勢更鮮明更顯著展現(xiàn)出來。

創(chuàng)新重要制度。在制度體系中，重要制度上連著根本制度、基本制度，下接著各種具體的體制機制、程序規(guī)范。進一步全面深化改革，要以實踐基礎(chǔ)上的理論創(chuàng)新推動制度創(chuàng)新，堅持和完善現(xiàn)有制度，從實際出發(fā)及時制定一些新的制度，構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的制度體系。

提高制度建設(shè)的實際成效

以制度建設(shè)為主線進一步全面深化改革，必須堅持正確的價值取向和科學(xué)的改革方法，進一步提高制度建設(shè)的實際成效。

堅持以人民為中心。習(xí)近平總書記強調(diào)：“我們抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。”以制度建設(shè)為主線進一步全面深化改革，必須堅持以人民為中心，尊重人民主體地位和首創(chuàng)精神，人民有所呼、改革有所應(yīng)，做到改革為了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享。以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發(fā)點和落腳點，從老百姓的關(guān)心點、期盼點入手抓住制度建設(shè)的著力點、突破口，使制度建設(shè)的成果真正順應(yīng)民心、惠及民生。暢通人民群眾參與國家治理、社會治理的制度化渠道，走好新時代黨的群眾路線，充分汲取人民智慧，及時總結(jié)各方面的實踐探索，把實踐經(jīng)驗提煉上升為可復(fù)制、可推廣的制度化成果。還要注意處理好人民群眾眼前利益和長遠利益的關(guān)系，既要及時推出能夠解決群眾急難愁盼問題的制度機制，也要進行前瞻性制度設(shè)計，保障好人民群眾的長遠利益、根本利益。

注重系統(tǒng)集成。改革越向縱深推進，就會面對更多深層次體制機制問題，各領(lǐng)域改革的關(guān)聯(lián)性和互動性明顯增強，制度建設(shè)要更加注重頂層設(shè)計、總體謀劃、系統(tǒng)集成，推進各方面體制機制的配套和協(xié)同。比如，《決定》在“健全宏觀經(jīng)濟治理體系”中提出：“圍繞實施國家發(fā)展規(guī)劃、重大戰(zhàn)略促進財政、貨幣、產(chǎn)業(yè)、價格、就業(yè)等政策協(xié)同發(fā)力”“把經(jīng)濟政策和非經(jīng)濟性政策都納入宏觀政策取向一致性評估”；在“完善高水平對外開放體制機制”中提出：“強化貿(mào)易政策和財稅、金融、產(chǎn)業(yè)政策協(xié)同”。這些都體現(xiàn)了制度建設(shè)更加注重系統(tǒng)集成的要求。要緊緊圍繞推進中國式現(xiàn)代化這個主題，強化各項制度的系統(tǒng)集成，使各項制度彼此呼應(yīng)、相互促進，不斷釋放改革效能。

注重破立并舉、先立后破。習(xí)近平總書記指出：“改革有破有立，得其法則事半功倍，不得法則事倍功半甚至產(chǎn)生負作用?！逼疲褪瞧瞥恋K推進中國式現(xiàn)代化的思想觀念和體制機制弊端，破解深層次體制機制障礙和結(jié)構(gòu)性矛盾；立，就是建立新的體制機制，使生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力、上層建筑和經(jīng)濟基礎(chǔ)、國家治理和社會發(fā)展更好相適應(yīng)。如果舊的制度破除了，新的制度還未建立起來，就容易形成制度真空，影響改革的最終成效。新的制度逐漸成熟并推開后，舊的制度隨之退出，能夠使改革的力度、速度與人民群眾的接受程度更好統(tǒng)一起來，避免改革中出現(xiàn)風(fēng)險矛盾疊加的狀況。要把破與立更好地統(tǒng)籌起來，堅持破立并舉、先立后破，把握政策調(diào)整和推進改革的時度效，防止畸重畸輕、單兵突進、顧此失彼，穩(wěn)扎穩(wěn)打地把改革繼續(xù)推向深入。

權(quán)威訪談

實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略
——訪國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮

習(xí)近平總書記指出：“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志?！秉h的二十屆三中全會《決定》提出，“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。如何將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進，為建成健康中國、推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強大動力和制度保障，為中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基？為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會精神，本報記者采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。

著力解決群眾預(yù)防保健和看病就醫(yī)最關(guān)心最直接最現(xiàn)實利益問題

記者：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是什么？需要解決哪些方面的突出問題？

雷海潮：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，錨定2035年建成健康中國的目標，更加突出衛(wèi)生健康服務(wù)的系統(tǒng)連續(xù)，更加突出改革的系統(tǒng)集成，繼續(xù)完善和發(fā)展中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要著力解決群眾預(yù)防保健和看病就醫(yī)最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問題，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)，為到2035年我國居民主要健康指標進入高收入國家行列奠定堅實基礎(chǔ)，滿足人民群眾對美好生活的新期待。

記者：健康問題涉及社會方方面面，下一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點是什么？

雷海潮：習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出：“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策?！秉h的二十屆三中全會《決定》提出，“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。我們黨對健康問題的認識達到了新的高度，人民健康在進一步全面深化改革中的重要性更加突出。

下一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點是，建立完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理等政策法規(guī)體系，促進健康融入所有政策，推動各地各部門把保障人民健康作為經(jīng)濟社會政策的重要目標。深入實施健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，大力促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，聚焦影響人民健康的心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病，推動防治關(guān)口前移，加強早期篩查、早診早治，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與健康宣教，讓公眾掌握更多的健康知識和技能，努力控制主要健康影響因素和危害人類健康的重大疾病。

加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

記者：解決群眾看病就醫(yī)問題，下一階段將有哪些重點舉措？

雷海潮：黨的二十屆三中全會《決定》提出，“加快建設(shè)分級診療體系”。具體目標就是看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決。下一步的工作就是圍繞這個目標，以基層為重點推動“四個延伸”，加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

一是進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)，向省域內(nèi)人口較多城市延伸。全國已建13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心和125個國家區(qū)域醫(yī)療中心，1400余項診療技術(shù)在受援省份得到應(yīng)用。下一步重點是推動已經(jīng)設(shè)立的醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療中心落實功能定位，進一步發(fā)揮好區(qū)域范圍的輻射帶動作用，新建國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心向省會城市以下人口較多城市傾斜。

二是進一步推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院延伸。目前，我國92%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。在此基礎(chǔ)上，全面推進城市醫(yī)院支援縣級醫(yī)院，核心是建立穩(wěn)定的人員下沉服務(wù)長效機制，三級醫(yī)院派出專業(yè)技術(shù)人員和管理干部給予縣級醫(yī)院醫(yī)療、藥學(xué)、護理、管理等常年駐守指導(dǎo)。

三是進一步推動上級醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸。關(guān)鍵舉措是全面推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)和管理的上下協(xié)同聯(lián)動、一體化運作，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要有上級醫(yī)院醫(yī)師派駐，固定服務(wù)周期。在試點工作基礎(chǔ)上，今年已經(jīng)全面推開相關(guān)工作，要求緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)到2025年底力爭覆蓋90%以上的縣市，到2027年底基本實現(xiàn)縣市全覆蓋。我國基層有495萬衛(wèi)生健康從業(yè)人員，其中有110萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，發(fā)揮了“健康守門人”的重要作用。在中央編辦、教育部、國家醫(yī)保局的大力支持下，我們正在推動落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理、村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點、為中西部地區(qū)定向免費培養(yǎng)醫(yī)科類大學(xué)生等工作，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)防病治病和健康管理能力。

四是進一步推動一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)互相延伸。通過檢查檢驗結(jié)果互認、探索建立轉(zhuǎn)診中心等方式，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性，提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。

加快健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制

記者：黨的二十屆三中全會《決定》提出，“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”，請問如何推進這項改革？

雷海潮：公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，其服務(wù)和績效表現(xiàn)直接關(guān)系大多數(shù)群眾的看病就醫(yī)感受。深化公立醫(yī)院改革的重點是，加快健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制，大力推進投入政策、編制政策、價格政策、薪酬分配政策等方面改革，加強行業(yè)綜合監(jiān)管。

公益性是導(dǎo)向，調(diào)動積極性、保障可持續(xù)是基礎(chǔ)。需要各級政府落實財政補助政策，合理增加投入，解決公立醫(yī)療機構(gòu)長期債務(wù)，減輕財務(wù)運行壓力。建立編制動態(tài)調(diào)整機制，重點向?qū)I(yè)技術(shù)人員傾斜，讓更多醫(yī)療衛(wèi)生工作者更加有保障。要健全目標統(tǒng)一、政策銜接、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動等醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同機制，加強黨委政府領(lǐng)導(dǎo)，由一名領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，定期評估、動態(tài)調(diào)整。

維護公立醫(yī)院公益性，價格和收費也是一個重要方面。當前的醫(yī)療服務(wù)價格尤其是技術(shù)勞務(wù)價格相對偏低。一些新的技術(shù)發(fā)展很快，但沒有及時納入醫(yī)保支付體系。群眾在治療疾病的過程中，迫切希望有更多可以報銷的診療服務(wù)項目。要協(xié)同有關(guān)部門，著力推進新療法、新技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，同時也要體現(xiàn)對于短板學(xué)科和專業(yè)的支持，在價格政策上有所傾斜。

完善薪酬制度，是公立醫(yī)院改革的一個重要部分。目前公立醫(yī)院薪酬分配在醫(yī)院內(nèi)各個專業(yè)各個科室之間不平衡，社會所需要的一些短板學(xué)科和專業(yè)，長期難以得到加強和發(fā)展，如兒科、感染科、麻醉科、病理科、精神衛(wèi)生科、護理專業(yè)等。這就需要從制度上來解決，通過薪酬分配機制的調(diào)整補齊短板，推動醫(yī)療機構(gòu)不同科室、不同崗位薪酬更加合理。同時，要進一步調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的收入結(jié)構(gòu)，主要是提高固定收入占比，突出公益性。

要持續(xù)加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)，創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管手段，尤其是加強穿透式監(jiān)管，持續(xù)整治腐敗問題和群眾身邊不正之風(fēng)。所謂穿透式監(jiān)管，就是有深度的監(jiān)管、能夠發(fā)現(xiàn)和解決問題的監(jiān)管，其目的是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、保證不損害群眾利益、保證不損害醫(yī)保資金安全。

來源：人民網(wǎng)中國共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)